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covid会导致这种罕见的自身免疫疾病吗?

研究表明,格林-巴利综合征病例发生在严重的冠状病毒感染后。然而,好消息是,它是可以治愈的。

新冠病毒的副作用是长期的
新冠病毒的副作用是长期的(Unsplash)

今年4月,两个孩子的母亲南迪塔·K(化名)在与一场严重的covid战斗后,认为自己已经把最糟糕的情况抛在脑后。今年5月,她恢复了在一所城市学校的在线教学工作。然而,快到月底时,她开始出现肌肉无力,手脚会出现长时间的“刺痛感”。与大多数covid后患者一样,她和她的医生都将其归咎于病毒导致的虚弱。但一个月后,南迪塔发现要抱起她一岁的女儿非常困难。很快,任何动作都变成了一种极其痛苦的锻炼。疼痛成为了我生活的一部分,像弯腰或抬东西这样的简单任务也变得痛苦不堪。疼痛会持续到深夜,”她补充道。她最终咨询了一位神经内科医生,在排除了其他可能性后,医生诊断她患有早期GBS。

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最近的多项研究表明,covid和GBS之间可能存在联系。“格林-巴利综合征与严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 (SARS-CoV-2)感染有关,”发表在《世界卫生组织》上的对42名患者的研究说印度神经学学会年鉴。事实上,世界各地的研究表明,30%的Covid患者出现了中风、疲劳、贝尔氏麻痹和感官问题等神经系统症状。

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那么,到底什么是GBS呢?新德里Indraprastha阿波罗医院神经内科高级顾问Vinit Suri博士说:“兰德里格林-巴利斯特罗综合征(GBS)是一种影响神经的免疫介导疾病。4周以前的病毒感染或疫苗接种会诱导抗体对髓鞘或神经覆盖层产生反应,导致全身迅速虚弱。”

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简单地说,GBS是一种自身免疫性疾病。它通常由最近的病毒或细菌感染引起的免疫反应引发。它是由神经发炎引起的,导致四肢无力,有时,在严重的情况下,如果无力延伸到控制胸部肌肉的神经,可能会导致呼吸问题。“一旦发现,GBS通常会从腿部上升至躯干和脑神经,并可能影响吞咽和呼吸肌肉。只有少数患者在发病时出现远端刺痛的感觉症状,”Suri说。在极端情况下,GBS会导致剧烈的肌肉疼痛,甚至瘫痪,导致一个人无法行走或终生坐在轮椅上,东京残奥会奖牌得主就是如此。

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“GBS患者首先会在双腿出现无力或刺痛感,这种感觉会扩散到手臂和上身。症状可能会加重,直到无法使用某些肌肉;在严重的情况下,患者可能会瘫痪。症状可能持续数小时、数天或数周,虚弱通常在症状出现后的前两周达到高峰。恢复可能需要几周或几年的时间,”孟买Masina医院的神经顾问医师Ashish Gosar博士说。

GBS是一种罕见的疾病,早在面具在我们的世界中成为现实之前就已经存在了。8月30日,坐在轮椅上的约格什·卡图尼亚(Yogesh Kathuniya)将铁饼掷出44.38米,摘得东京残奥会银牌。当举国欢庆的时候,他的母亲米娜·德维(meena devier)想起了2006年她当时7岁的儿子在昌迪加尔的PGIMER医院被诊断患有格林-巴利综合征(GBS)。卡图妮亚在世界不同的时候被诊断出患有GBS,但在后新冠时代,这种自身免疫性疾病已经演变成更大的威胁。

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不幸的是,由于这些症状与许多其他疾病相似,因此不可能总是正确和及时地诊断这种疾病。Nandita说:“直到我咨询了Sunil Mallik医生,我的常规医生都认为这只是另一个‘与虚弱有关的新冠病毒问题’。事实上,神经内科医生花了将近两周的时间才得出结论。”一旦确诊,同样痛苦的康复过程就开始了。

马利克医生说,尽管对GBS没有特别的“治疗方法”,但它可以通过物理疗法来对抗和控制,这是对轻度患者最常见的治疗方法。“在严重的情况下,患者可能需要插管和换气,甚至输血,”他说,“这种疾病甚至没有特定的‘原因’。”它可以影响任何年龄的任何人。但与此同时,这是极其罕见的。据估计,每年每10万人中就有1人受该病影响。我行医这么多年,只碰到过三次。”

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诊断GBS是基于患者的症状和神经系统检查。如果病情恶化,会出现眼部肌肉和视力困难、心跳、血压异常、吞咽、说话、咀嚼困难等症状。但好消息是,多达95%的GBS患者在治疗干预后显示完全康复。在大多数情况下,GBS在以后的生活中不会复发。

南迪塔很幸运,这种疾病在早期就被诊断出来了。然后,在肌肉松弛剂和物理疗法的帮助下,她开始了缓慢的康复之路。经过几个月的治疗,南迪塔的疼痛和持续的针刺感得到了部分缓解。“治疗结束后,当我第一次把女儿抱在怀里时,我崩溃了。康复的过程是痛苦的,但马利克医生向我保证,我很快就能把这一切抛在脑后,”她笑着说。

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  • 第一次出版
    12.10.2021|11点半是
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